Menej Je Viac Pri Mačacej Cukrovke Liečba Cukrovky U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nedávno som začal k liečbe cukrovky u mačiek pristupovať trochu „menej je viac“. Väčšina mojich mačacích pacientov je nespokojná s tým, že sú často privedení na veterinárnu kliniku, sú nespokojní s tým, že sú zdržiavaní kvôli odberu krvi, a majú odpor, že majú uši napichané na domáce sledovanie glukózy … (máte nápad). Pretože som presvedčený, že cieľom lekárskeho zákroku by malo byť zlepšenie celkovej kvality života, začal som sa pýtať, či môj predtým agresívnejší prístup k liečbe skutočne robí mojim pacientom s diabetickou mačičkou nejaké výhody.

Ukázalo sa, že veľa veterinárov uvažuje o tom istom a jeden renomovaný mačací expert Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP dokonca pomenoval tento prístup „menej je viac“- prístup Ultra Loose Control. Svoju techniku vyvinul predovšetkým preto, že bolo usmrtených príliš veľa mačiek kvôli problémom a nákladom spojeným s jeho predchádzajúcimi odporúčaniami.

Dr. Norsworthy hovorí, že jeho prístup Ultra Loose Control je založený na predpoklade, že

• Mačky tolerujú hyperglykémiu s minimálnymi / tolerovateľnými klinickými príznakmi.
• Mačky nemajú významné komplikácie spojené s cukrovkou, ako je katarakta, ochorenie periférnych ciev a ochorenie obličiek.
• Mačky tolerujú hypoglykémiu bez klinických alebo minimálnych klinických príznakov (nemalo by sa to však preháňať, pretože závažná hypoglykémia môže byť smrteľná).

Pri pokuse o zjednodušenie starostlivosti o diabetickú mačku sa kladie väčší dôraz na sledovanie a riešenie klinických príznakov pacienta (napr. Zvýšený smäd, chuť do jedla a močenie; strata hmotnosti; znížená úroveň aktivity atď.) Než na presnú kontrolu hladín glukózy v krvi..

Proces sa v zásade scvrkáva na kŕmenie mačky stravou s nízkym obsahom sacharidov (pokiaľ je to možné v konzerve) a ak sú počiatočné hladiny glukózy v krvi dostatočne vysoké, začínajú sa injekcie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu dvakrát denne, v nízkej dávke. Mačky sa znova skontrolujú približne raz týždenne jediným meraním glukózy, keď sa očakáva najvyššia hladina cukru v krvi (približne 12 hodín po podaní inzulínu). Na základe výsledkov tohto jediného merania a NAJDÔLEŽITEJŠEJ diskusie o tom, ako sa klinické príznaky zlepšujú alebo nezlepšujú, sa lekár rozhodne, či zvýši dávku inzulínu alebo ju nechá na pokoji. Týždenné opakované kontroly pokračujú, kým maximálna hladina glukózy v krvi mačky nedosiahne 350 mg / dl a príznaky cukrovky neustúpia.

Akonáhle mačka dosiahne tento bod, môžu byť opätovné kontroly umiestnené ďalej od seba. Zvyčajne to začína byť zhruba raz mesačne. Keď sa predpokladá, že hladina cukru v krvi bude najvyššia, vykoná sa jediné meranie glukózy a veterinár a majiteľ prejdú podrobnou históriou klinických príznakov mačky. Ak je nameraná hladina glukózy v krvi 300 - 350 (alebo dokonca vyššia) a mačka je bez príznakov, malo by pokračovať všetko tak, ako je. Ak má mačka klinické príznaky cukrovky, je potrebné dávku inzulínu upraviť hore spôsobom, ktorý bol opísaný vyššie. Ak je hladina glukózy v krvi pod 250 mg / dl a klinické príznaky zmiznú, je potrebné buď znížiť dávku inzulínu, alebo ho úplne vysadiť. Tieto mačky môžu smerovať k diabetickej remisii.

Dr. Norsworthy svojím prístupom uvádza nasledujúce výsledky:

• Asi 30% mačiek prejde do remisie
• Hypoglykémia je zriedkavá
• Väčšina z nich žije 3 - 6 rokov a zomierajú na choroby bez cukrovky \
• 80% alebo viac má v čase diagnózy viac ako 10 rokov
• Mnohé majú viac ako 14 rokov

Dosiahnutie diabetickej regulácie samozrejme nie je také jednoduché ako to, čo som tu napísal. Napríklad je potrebné zaoberať sa akýmikoľvek súbežnými chorobami, ako je pankreatitída, periodontálna choroba a infekcie močových ciest, aby sa maximalizovala pravdepodobnosť remisie mačky. Podrobnosti musia byť ponechané na veterinárnom lekárovi zapojenom do prípadu. Ale všeobecná myšlienka, že by sme sa mali sústrediť na to, ako sa liečia diabetické mačky, skôr ako na konkrétne laboratórne hodnoty, by mohla zachrániť veľa mačacích životov.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.