Použitie Meloxikamu U Mačiek - Drogy Nebezpečné Pre Mačky

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Posledná aktualizácia 25. februára 2016

V januári 2011 som písal o novom varovaní, ktoré bolo pridané na štítok meloxikamu, nesteroidného protizápalového lieku. Stálo v ňom:

Varovanie: Opakované použitie meloxikamu u mačiek bolo spojené s akútnym zlyhaním obličiek a smrťou. Nepodávajte mačkám ďalšie dávky injekčného alebo perorálneho meloxikamu

Bol som dosť ohromený, keď začali prichádzať správy o zlyhaní obličiek u mačiek liečených meloxikamom. Spočiatku to vyzeralo ako orálna formulácia tohto lieku (tekutina s medovou príchuťou, ktorá sa ľahko vystrekuje do mačacích úst alebo pridáva). môže byť prínosom pre liečbu chronických bolestí u mačiek, ako sú bolesti spôsobené osteoartritídou. Výskum ukázal, že 90 percent mačiek vo veku nad 12 rokov má rádiografické dôkazy o tomto ochorení, zatiaľ nemáme bezpečný, efektívny a ekonomický spôsob liečenia ich bolesti.

Použil som meloxikam u niekoľkých pacientov a jednej zo svojich vlastných mačiek na chvíľu bez škodlivých účinkov a fungovalo to veľmi dobre. Ale potom, čo bolo na štítok pridané škatuľkové varovanie, prestal som ho odporúčať vo všetkých prípadoch, s výnimkou tých najextrémnejších prípadov, ktoré eutanáziu čakajú.

Možno som reagoval prehnane. Štúdia zverejnená vlani v októbri ponúka iný pohľad na použitie meloxikamu u mačiek s degeneratívnym ochorením kĺbov (osteoartritída) aj s chronickým ochorením obličiek. Parafrázujem abstrakt príspevku:

V lekárskych záznamoch (2005 - 2009) o mačacej praxi sa hľadali mačky s degeneratívnym ochorením kĺbov (DJD) liečené meloxikamom.

Tieto mačky sa rozdelili podľa toho, či bolo prítomné zistiteľné chronické ochorenie obličiek (CKD) („skupina obličiek“), alebo nie („skupina bez obličiek“), a pre „skupinu obličiek“podľa kategórie IRIS mačky. Pravidelne sa sledovala biochémia séra, analýza moču (vrátane špecifickej hmotnosti moču [USG]), telesná hmotnosť a skóre stavu. Progresia CKD v „obličkovej skupine“a „nerenálnej skupine“mačiek sa porovnávala s dvoma skupinami kontrolných mačiek zhodných s vekom a IRIS, ktoré nedostávali meloxikam (z rovnakej kliniky v rovnakom časovom období).

Tridsaťosem mačiek s DJD, ktoré boli dlhodobo liečené meloxikamom, splnilo kritériá na zaradenie. Z nich 22 mačiek malo stabilizované CKD na začiatku liečby (štádium 1, osem mačiek; štádium 2, 13 mačiek; štádium 3, jedna mačka). Zvyšných 16 mačiek malo pôvodne normálne hodnoty obličkových analytov a primerane koncentrovaný moč.

Medzi „nerenálnou skupinou“liečenou meloxikamom nebol žiadny rozdiel v postupných koncentráciách kreatinínu v sére alebo meraniach USG v porovnaní s kontrolnými mačkami neliečenými meloxikamom. U „obličkovej skupiny“liečenej meloxikamom došlo k menšej progresii ochorenia obličiek v porovnaní s mačkami zhodnými s vekom a IRIS s CKD, ktorým nebol podávaný meloxikam. Tieto výsledky naznačujú, že mačkám starším ako 7 rokov je možné bezpečne podávať dlhodobú udržiavaciu dávku 0,02 mg / kg meloxikamu, aj keď majú CKD, za predpokladu, že je ich celkový klinický stav stabilný. Dlhodobá liečba meloxikamom môže spomaliť progresiu ochorenia obličiek u niektorých mačiek trpiacich CKD aj DJD. Na potvrdenie týchto zistení sú potrebné výhľadové štúdie.

Zaujímavé. Musíte sa čudovať, aký je rozdiel medzi touto austrálskou štúdiou a tým, čo sme videli tu v štátoch. Môže sa stať, že niektorí americkí veterinári neodporúčajú túto ultranízku dávku lieku pre mačky alebo že si majitelia myslia „ak je málo dobrého, viac bude lepších?“Neviem, ale prehodnocujem použitie meloxikamu u mačiek, ktoré nereagovali na inú liečbu zmierňujúcu bolesť, pokiaľ si ich majitelia dobre uvedomujú potenciálne výhody aj riziká.

Jennifer Coates

Obrázok so súhlasom Boehringera Ingelheima