Idiopatická Hyperkalcémia U Mačiek A Psov - Nadmerné Množstvo Vápniku V Krvi U Mačiek A Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Zvýšenie počtu bežných krvných testov u domácich miláčikov identifikuje rastúci počet domácich miláčikov so zvýšenou hladinou vápnika v krvi alebo s hyperkalcémiou. Aj keď tento nález sprevádza mnoho lekárskych abnormalít, existuje malá skupina, ktorá nevykazuje žiadne príznaky choroby a ich hyperkalcémia je klasifikovaná ako idiopatická; alebo zjednodušene povedané: „nevieme.“Pre tieto domáce zvieratá je výživový zásah dôležitou súčasťou liečebného programu.

Vápnik a regulácia

Keď väčšina myslí na vápnik, myslí si na jeho úlohu v štruktúre kostí. Ale presná hladina vápnika v krvi hrá mimoriadne dôležitú úlohu pre správne fungovanie svalov a neurologické funkcie. Malé zmeny hladín v krvi môžu mať vážne vedľajšie účinky na kontrakciu svalov. Srdcový sval je obzvlášť citlivý, takže zvýšenie alebo zníženie hladiny môže spôsobiť srdcové arytmie.

Kanály na membráne buniek vyžadujú vápnik na reguláciu pohybu chemických látok do a z buniek. To je mimoriadne dôležité pre kanály nervových buniek, ktoré regulujú pohyb sodíka a draslíka pre správnu funkciu nervov.

Malé prištítne telieska, ktoré sedia na vrchole štítnej žľazy, sú zodpovedné za presnú reguláciu hladín vápnika v krvi. Keď sa znížia hladiny vápnika v krvi alebo sa zmení pomer vápnika a fosforu v krvi, tieto žľazy vylučujú paratyroidný hormón alebo PTH do krvného obehu.

Zvýšené hladiny PTH signalizujú kosti uvoľňovanie vápnika z kosti. PTH tiež signalizuje obličkám zníženie vylučovania vápnika a zvýšenie aktivácie vitamínu D. Aktivovaný vitamín D a PTH spôsobujú zvýšenie absorpcie vápnika z čriev. Kombinovaným účinkom všetkých týchto udalostí je zvýšenie hladín vápnika v krvi.

Príčiny hyperkalcémie

Hyperaktívne prištítne telieska alebo nádory týchto žliaz majú za následok nadmerné vylučovanie PTH a hyperkalcémiu. Iné typy nádorov (ako napríklad nádory konečníka u psov) uvoľňujú hormón podobný PTH, ktorý funguje podobne ako PTH zvýšené hladiny vápnika v krvi. Choroby, ktoré spôsobujú zhoršenie kostí, zlyhanie obličiek, abnormality nadobličiek, toxicitu vitamínu D (suplementácia, požitie jedu na rastliny alebo potkany) a toxicitu hliníka môžu tiež spôsobiť hyperkalcémiu. Idiopatická hyperkalcémia je v porovnaní s vyššie uvedenými stavmi menej častým stavom.

Diagnóza idiopatickej hyperkalcémie

Stanovená diagnóza idiopatickej hyperkalcémie je zložitá. Prvým krokom je vylúčenie bežných príčin. Na identifikáciu abnormalít prištítnych teliesok alebo nadobličiek, nádorov, abnormalít obličiek alebo kostí a nadmerného množstva vitamínu D alebo iných toxických látok je možné vykonať krvné testy, biopsie, röntgenové lúče, ultrazvuk, izotopové skenovanie a magnetickú rezonanciu. Špeciálna liečba zistených abnormalít napraví hyperkalcémiu. Ak nie sú zistené žiadne abnormality, predpokladá sa diagnóza idiopatickej hyperkalcémie. Pri tejto diagnóze je vždy opatrnosť, pretože včasná rakovina alebo nádory môžu byť dostatočne malé na to, aby sa vyhli odhaleniu, a dysfunkcia žliaz alebo orgánov nemusí postačovať na to, aby poskytla definitívne krvné testy.

Výživové intervencie pre hyperkalcémiu

Zníženie príjmu vápniku a absorpcia v čreve sú hlavnými výživovými cieľmi domácich miláčikov s hyperkalcémiou. Komerčné diéty nie sú obmedzené na vápnik alebo vitamín D, takže tieto domáce zvieratá zvyčajne vyžadujú vyváženú domácu stravu s obmedzeným prísunom vápnika a vitamínu D. Organické mäso ako pečeň nie je súčasťou týchto diét, pretože je bohatým zdrojom vitamínu A. Olejom z rybej pečene ako treska sa vyhýbajú ako zdrojom omega-3 mastných kyselín, pretože sú tiež bohaté na vitamín D. Pri týchto diétach je potrebné postupovať opatrne. zabezpečiť adekvátnu hladinu vápnika a pomeru vápnik-fosfor, ktoré neiniciujú nadmerné vylučovanie PTH z prištítnej žľazy. Domáce zvieratá, ktoré majú domácu stravu, sú povinné pravidelné veterinárne konzultácie a sledovanie krvi, aby sa regulovala ich hyperkalcémia.

Zvýšené hladiny PTH signalizujú kosti uvoľňovanie vápnika z kosti. PTH tiež signalizuje obličkám zníženie vylučovania vápnika a zvýšenie aktivácie vitamínu D. Aktivovaný vitamín D a PTH spôsobujú zvýšenie absorpcie vápnika z čriev. Kombinovaným účinkom všetkých týchto udalostí je zvýšenie hladín vápnika v krvi.

Príčiny hyperkalcémie

Hyperaktívne prištítne telieska alebo nádory týchto žliaz majú za následok nadmerné vylučovanie PTH a hyperkalcémiu. Iné typy nádorov (ako napríklad nádory konečníka u psov) uvoľňujú hormón podobný PTH, ktorý funguje podobne ako PTH zvýšené hladiny vápnika v krvi. Choroby, ktoré spôsobujú zhoršenie kostí, zlyhanie obličiek, abnormality nadobličiek, toxicitu vitamínu D (suplementácia, požitie jedu na rastliny alebo potkany) a toxicitu hliníka môžu tiež spôsobiť hyperkalcémiu. Idiopatická hyperkalcémia je v porovnaní s vyššie uvedenými stavmi menej častým stavom.

Diagnóza idiopatickej hyperkalcémie

Stanovená diagnóza idiopatickej hyperkalcémie je zložitá. Prvým krokom je vylúčenie bežných príčin. Na identifikáciu abnormalít prištítnych teliesok alebo nadobličiek, nádorov, abnormalít obličiek alebo kostí a nadmerného množstva vitamínu D alebo iných toxických látok je možné vykonať krvné testy, biopsie, röntgenové lúče, ultrazvuk, izotopové skenovanie a magnetickú rezonanciu. Špeciálna liečba zistených abnormalít napraví hyperkalcémiu. Ak nie sú zistené žiadne abnormality, predpokladá sa diagnóza idiopatickej hyperkalcémie. Pri tejto diagnóze je vždy opatrnosť, pretože včasná rakovina alebo nádory môžu byť dostatočne malé na to, aby sa vyhli odhaleniu, a dysfunkcia žliaz alebo orgánov nemusí postačovať na to, aby poskytla definitívne krvné testy.

Výživové intervencie pre hyperkalcémiu

Zníženie príjmu vápniku a absorpcia v čreve sú hlavnými výživovými cieľmi domácich miláčikov s hyperkalcémiou. Komerčné diéty nie sú obmedzené na vápnik alebo vitamín D, takže tieto domáce zvieratá zvyčajne vyžadujú vyváženú domácu stravu s obmedzeným prísunom vápnika a vitamínu D. Organické mäso ako pečeň nie je súčasťou týchto diét, pretože je bohatým zdrojom vitamínu A. Olejom z rybej pečene ako treska sa vyhýbajú ako zdrojom omega-3 mastných kyselín, pretože sú tiež bohaté na vitamín D. Pri týchto diétach je potrebné postupovať opatrne. zabezpečiť adekvátnu hladinu vápnika a pomeru vápnik-fosfor, ktoré neiniciujú nadmerné vylučovanie PTH z prištítnej žľazy. Domáce zvieratá, ktoré majú domácu stravu, sú povinné pravidelné veterinárne konzultácie a sledovanie krvi, aby sa regulovala ich hyperkalcémia.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic