Liečba Hematómov Ucha U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

„Nemôžeš to jednoducho vypustiť?“

Toto je najbežnejšia reakcia, ktorú od majiteľov dostávam, keď popisujem chirurgický zákrok, ktorý odporúčam pri liečbe aurálnych hematómov u psov. Neobviňujem ich. Procedúra znie ako dosť hrozný spôsob, ako sa vysporiadať s relatívne neškodným vreckom krvi, ktoré sa zhromaždilo medzi vrstvami tkaniva v ušnom laloku psa.

Problém je v tom, že keď len odčerpám sluchový hematóm, takmer bezpečne sa vráti, a ak neurobíme nič a telo úspešne resorbuje krvnú zrazeninu, ucho môže byť dramaticky znetvorené. Navyše, táto ťažká, krvou naplnená ušnica musí byť nepríjemná. Keby som mal niečo také visieť z hlavy, chcel by som, aby to môj lekár napravil čo najskôr.

Hematómy liečim nasledujúcim spôsobom:

1. Vykonajte rez v tvare písmena S nad opuchnutou, krvou naplnenou oblasťou (samozrejme v anestézii).

2. Odstráňte zrazeniny a tekutiny, ktoré sa tam nahromadili.

3. Cez ucho vložte viac stehov, aby držali tkanivá pohromade.

4. Nechajte rez otvorený, aby mohlo akékoľvek nové krvácanie, ktoré sa vyskytne, ľahko odtiecť.

5. Obviazajte ucho, aby ste vyvinuli tlak na oblasť a absorbovali prípadné pokračujúce odtoky.

E-obojok je zvyčajne nevyhnutný na to, aby sa psy nezdržiavali obväzom a predčasne neodstraňovali stehy. Obväzy sa dajú zvyčajne odstrániť niekoľko dní po operácii a stehy sa odstránia o 10 až 14 dní neskôr, pokiaľ sa zdá, že sa všetko dobre zahojilo.

Tento postup je takmer vždy efektívny pri trvalom spájaní vrstiev tkaniva, ktoré tvoria bolenicu, takže v budúcnosti nebude mať krv žiadny priestor na zhromažďovanie.

Nedávno som čítal o novej metóde riešenia sluchových hematómov, ktorá ponúka zaujímavú alternatívu prvej línie k chirurgickej liečbe. Veterinárny lekár psa upokojil, vypustil hematóm, vypláchol vrecko, aby odstránil zvyšky zvyškov, a potom do oblasti vpichol kortikosteroid metylprednizolón-acetát. Ak bol hematóm prítomný aj o týždeň neskôr, postup sa opakoval. Všetky hematómy, ktoré nevymizli do 15 dní po podaní, sa liečili chirurgicky. Osemnásť z devätnástich psov zahrnutých do štúdie reagovalo na túto menej traumatizujúcu metódu liečby, hoci u šiestich došlo k relapsu do troch mesiacov.

Hematóm sa však lieči, musí sa tiež riešiť jeho príčina. Spravidla sa tvoria sluchové hematómy, pretože sa krvná cieva zlomila v ušnom boltci v dôsledku prudkého trasenia hlavy alebo poškriabania ucha. Ušné infekcie, napadnutie ušnými roztočmi, cudzie telieska vo zvukovode a alergie sú všetko bežné príčiny vzniku ušného hematómu.

Bol by som ochotný vyskúšať tento nový spôsob liečby aurálnych hematómov, ale ak by sa stav opakoval, mojím odporúčaním by bol určite chirurgický zákrok. Zaujíma ma, čo si myslia vlastníci. Radšej by ste mali pred sebou definitívny chirurgický zákrok s vedomím, že to nemusí byť potrebné, alebo najskôr vyskúšajte menej invazívnu metódu s vedomím, že chirurgický zákrok bude možno potrebný aj za pár týždňov?

dr. jennifer coates

source

aural hematoma in dogs: evaluation of a simplified medical treatment using in situ methylprednisolone acetate. wcvd capsules. clinician’s brief. nov 2012.