Regulovať Diabetické Mačky Je ťažké

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nedávno som usmrtil miláčika diabetickej mačky. Budem ho volať „Hans“. Hansovi bola diagnostikovaná asi pred tromi rokmi, veľmi skoro v priebehu choroby, a jeho majiteľ a veterinárny lekár primárnej starostlivosti ho dokázali dostať do remisie zmenami v strave a krátkou injekciou inzulínu. Bohužiaľ, nedávno recidivoval a tentoraz jeho opatrovatelia neboli schopní chorobu zvládnuť, a to predovšetkým preto, že Hans bojoval so svojimi injekciami inzulínu každou uncou svojho bytia. Jeho majiteľ podľa môjho názoru oprávnene rozhodol, že Hansova kvalita života bola natoľko znížená, že musel podstúpiť injekcie dvakrát denne, takže eutanázia bola v jeho najlepšom záujme.

Tento prípad ma prinútil zamyslieť sa nad dôvodmi (okrem správania), prečo je ťažké regulovať diabetické mačky. Títo pacienti skončia s neobvykle vysokými dávkami inzulínu (viac ako jedna jednotka na libru), ale stále trpia typickými príznakmi diabetes mellitus, vrátane:

• zvýšený smäd a močenie
• chudnutie aj napriek dobrej chuti do jedla
• slabosť

Prvým krokom pri zisťovaní, čo sa deje s ťažko regulovateľným diabetikom, je preskúmať starostlivosť, ktorú zviera dostáva doma. Jedáva mačka primerané množstvo stravy s nízkym obsahom sacharidov? Najlepšie sú konzervované jedlá. Používa majiteľ dobrú injekčnú techniku? Najlepšie je často sa vyhnúť injekcii okolo zátylku a použiť radšej oblasti bokov. Používa sa vhodný inzulín a inzulínové striekačky? Nesúlad môže viesť k poddávkovaniu alebo predávkovaniu. Zaobchádza sa s inzulínom primerane (chladený, vymieňaný každé tri mesiace alebo tak nejak)? Podávajú sa nejaké ďalšie lieky? Niektoré (napr. Kortikosteroidy) interferujú s reguláciou glukózy.

Po overení domácej starostlivosti je čas sa pozrieť na samotnú mačku. Súbežné ochorenie je hlavným dôvodom, prečo niektoré mačky nereagujú na „bežné“dávky inzulínu. Infekcia a zápal kdekoľvek v tele vedú k inzulínovej rezistencii. Častým vinníkom sú choroby zubov a nediagnostikované infekcie močových ciest. Infekcie močových ciest u diabetikov sú bežné (pretože cukor v moči podporuje množenie baktérií) a nie vždy im môže byť diagnostikovaná bežná analýza moču. Kultúra moču je často nevyhnutná.

Zoznam ďalších chorôb, ktoré môžu spôsobiť inzulínovú rezistenciu u mačiek, je dlhý a zahŕňa akromegáliu, hyperadrenokorticizmus, súčasné ochorenie pankreasu, hypertyreózu, ochorenie obličiek, pečeňovú nedostatočnosť a srdcové choroby. Niektoré z týchto stavov sa dajú ľahko diagnostikovať; iné nie. Prepracovanie celého zoznamu preto môže chvíľu trvať.

Na záver musím spomenúť niečo, čo sa volá Somogyiho efekt, ktorý je definovaný ako „vyššia ako normálna hladina glukózy v krvi, ktorá nastane po predávkovaní zvieraťa inzulínom a telo reagovalo na výslednú hypoglykémiu.“1 Aby som vylúčil Somogyiho efekt, každý ťažko regulovateľná diabetická mačka by mala podstúpiť úplnú glukózovú krivku pozostávajúcu z meraní glukózy v krvi uskutočňovaných každé dve hodiny počas dvanástich hodín, začínajúce bezprostredne pred rannou injekciou inzulínu a končiace tesne pred večernou injekciou inzulínu. To umožňuje veterinárnemu lekárovi určiť, aké sú najvyššie a najnižšie hodnoty pre daný deň. Ak je hladina cukru v krvi mačky kedykoľvek výrazne pod normálnou hodnotou, odpoveďou nie je viac inzulínu, ale menej.

Jennifer Coates

Citácia:

1. Coates J. Slovník veterinárnych pojmov: Veterinárne tlmočenie dešifrované pre iného ako veterinára. Alpské publikácie. 2007.