Akromegália U Mačiek - Zriedkavá, Ale Pravdepodobne Nedostatočne Diagnostikovaná

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Akromegália nie je veľmi častým ochorením mačiek, ale za určitých okolností si ju musia veterinári a majitelia uvedomovať viac, ako sme v súčasnosti.

Tento stav je spôsobený benígnym nádorom v hypofýze, ktorý vylučuje nadmerné množstvo rastového hormónu. Abnormálne vysoké cirkulujúce hladiny rastového hormónu majú vplyv na celé telo. Fyzicky si mačky vytvárajú širokú tvár, veľké labky, zvýšenú telesnú hmotnosť a často im spodná čeľusť vyčnieva za hornú čeľusť, čo vedie k tomu, že sa ich spodné zuby zarovnávajú pred hornými zubami. Majte na pamäti, že ide o zmeny, ktoré sa vyskytujú u dospelej mačky, nie o vlastnosti, ktoré sú zrejmé pri dozrievaní mačiatka. Akromegália najčastejšie postihuje kastrované mačky stredného a staršieho veku.

Dôležitejšie ako vonkajšie prejavy sú zmeny, ktoré prebiehajú vnútorne. Mäkké tkanivá v zadnej časti ústnej časti mačky sa môžu zväčšovať, čo im sťažuje dýchanie. Rastový hormón ovplyvňuje srdcový sval, čo môže viesť k hypertrofickej kardiomyopatii a zlyhaniu srdca. V prípadoch, keď sa nádor hypofýzy stane obzvlášť veľkým, môže tlačiť na okolité mozgové tkanivo, čo vedie k neurologickým abnormalitám.

Jednou z najvýraznejších charakteristík akromegálie je, že je diagnostikovaná takmer výlučne u mačiek s diabetes mellitus. Je to preto, že rastový hormón antagonizuje účinok inzulínu, čo vedie k vysokej hladine cukru v krvi. Aby bolo jasné, u mačiek s cukrovkou sa nevyvíja akromegália; akromegália je pomerne zriedkavou príčinou cukrovky … a vzniknutý diabetes má tendenciu relatívne nereagovať na liečbu bežnými dávkami inzulínu.

Akromegália sa zvyčajne diagnostikuje zadkom dozadu. Veterinár začne liečiť novodiagnostikovaného diabetika a až keď dávka inzulínu pre mačku dosiahne šokujúco vysoké hladiny a choroba nie je stále dobre regulovaná, pozastavíme sa a pomyslíme si: „Hmm, čo sa tu deje?“

V perfektnom svete by sme mali u mačiek hodnotiť akromegáliu v čase, keď majú diagnostikovanú cukrovku. Rýchly a špinavý spôsob, ako to dosiahnuť, je jednoducho venovať väčšiu pozornosť celkovému stavu mačky. Ak je to veľký chlap so slabým sústom, náš index podozrenia by mal stúpať. Inak je akromegália dosť zriedkavá, takže pravdepodobne môžeme naďalej ignorovať túto možnosť, kým sa nedostane k nám a fackuje nás.

Potvrdenie predbežnej diagnózy akromegálie nie je jednoduché. Najčastejšie sa používa krvný test s názvom IGF-1. Hladiny IGF-1 stúpajú s chronicky vysokými hladinami rastového hormónu, ale liečba inzulínom môže robiť to isté (čo je problematické, pretože mačky s akromegáliou sa už často liečia na cukrovku) a neliečení diabetici môžu mať falošne nízke hladiny IGF-1. MRI alebo CT vyšetrenie dokáže identifikovať hypofýzu, ale neindikuje, či vylučuje rastový hormón. (Cushingova choroba môže tiež spôsobiť zlú diabetickú reguláciu a hypofýzu.)

Liečba tiež nie je ľahká. Väčšina mačiek je liečená symptomaticky. Dostávajú veľké dávky inzulínu na kontrolu svojej cukrovky (je tu však obava z odrazenej hypoglykémie) a v prípade potreby na liečbu srdcových chorôb a akýchkoľvek ďalších sekundárnych stavov, ktoré môžu mať. Chirurgia a rádioterapia na odstránenie alebo zmenšenie nádorov hypofýzy sú možnosti, ktoré si zaslúžia zváženie pre majiteľov, ktorí si ich môžu dovoliť, ale tieto moderné liečebné postupy sú relatívne nové a dostupné iba vo veterinárnych špecializovaných centrách.

Jennifer Coates