Cardiffov Príbeh O Rakovine, 2. časť - Chirurgické Odstránenie črevnej Masy

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Takže môj pes Cardiff má rakovinu. Môj pooch, ktorý vo svojich takmer deviatich rokoch života prekonal tri záchvaty imunitne sprostredkovanej hemolytickej anémie (IMHA), má teraz smrteľné ochorenie. Ak ste si toto prečítali prvýkrát, začal som kroniku Cardiffovej cesty k rakovine v mojom poslednom článku o veterinárnych lekároch s názvom Daily Veterin, Can a Veterinarian Treat His Own Pet?

Doktor Schochet z Veterinárneho zobrazovania v Južnej Kalifornii (SCVI) objavil Cardiffovu črevnú hmotu pomocou ultrazvuku. Ultrazvuková diagnóza bohužiaľ neurčuje presnú bunkovú povahu hmoty. Pre Cardiffovu masu bolo podozrenie, že má rakovinu, ale na základe jeho nedostatku závažných klinických príznakov a výskytu postihnutého miesta na jeho brušnom ultrazvuku existoval potenciál, aby Cardiff nemal rakovinu; granulóm bol stále možnosťou. Granulóm je oblasť zápalu, ktorá je zvyčajne spôsobená reakciou tela na kúsok vloženého cudzieho materiálu alebo lokalizovanú oblasť infekcie (baktérie, vírusy, parazity atď.).

Biopsia by objasnila tento problém. Keby mal Cardiff rakovinu, potom by biopsia určila aj to, či sú bunky benígne (menej sa týkajú) alebo malígne (viac sa týkajú).

K získaniu aspirátu s jemnou ihlou na cytológiu (mikroskopické vyhodnotenie buniek) alebo biopsiu pomocou ultrazvuku nedošlo kvôli zložitému umiestneniu hmoty hlboko v Cardiffovom bruchu. Na odstránenie hmoty bol teda potrebný chirurgický zákrok. Skvelou správou o chirurgii je, že môže byť tiež potenciálne liečivá. Presnú povahu jeho ochorenia bolo možné zistiť pomocou biopsie, aby bolo možné zahájiť najvhodnejšiu pooperačnú liečbu.

Môj veterinárny spolupracovník, doktor Mark Hiebert, vykonal zákrok s mojou pomocou. Keď som ako šteniatko kastroval Cardiff, cítim sa dobre, keď som mu robil chirurgický zákrok, ale pokiaľ ide o veľké brušné zákroky, som trochu mimo.

Cardiffove životne dôležité orgány fungovali perfektne, takže bol ideálnym kandidátom na anestéziu. Jeden z mojich najdôveryhodnejších veterinárnych technikov, Dawn McCoy, bol tiež po ruke, aby dohliadal na proces zavedenia, údržby a zotavenia anestetika. Mal som teda istotu, že Cardiff prepláva jeho ordináciou nevídane.

Po otvorení Cardiffovho brucha sa mi uľavilo, že som nevidel žiadny zjavný dôkaz choroby v jeho ďalších brušných orgánoch, ale kvôli diskrétnej hmote jehouna (strednej časti jeho tenkého čreva). Cardiff podstúpil intestinálnu resekciu a anastomózu, čo znamená, že sme mu odstránili nezdravú časť čreva (so širokými okrajmi) a potom opäť spojili dva zdravo vyzerajúce voľné konce.

Tenké črevo drží pohromade vláknitá sieťovina z tkaniva zvaného mezentéria, ktoré obsahuje lymfatické uzliny, ktoré odvádzajú črevá. Pretože ochorenie z jednej oblasti čriev sa môže šíriť do ďalších častí tela lymfatickým systémom, je nevyhnutné vykonať biopsiu mezenterickej lymfatickej uzliny susediacej s miestom operácie, aby sa zistilo, či sa choroba už šíri ďalej. Našťastie sa lymfatická uzlina, ktorá bola vizuálne podrobená biopsii, javila ako normálna.

Cardiff sa bezchybne zotavil z anestézie, ktorú som pohotovo „fotobomboval“na pamiatku. Akonáhle mu odstránili endotracheálnu trubicu, začal vyzerať ako oveľa normálnejšia, ale napriek tomu zdrogovaná verzia seba samého. Aby sa zabezpečilo jeho ďalšie pozitívne zotavenie, strávil Cardiff noc v nemocnici, aby mohol dostávať intravenózne tekutiny, antibiotiká a lieky proti bolesti.

Pri čakaní so zatajeným dychom na výsledky biopsie som stále dúfal, že existuje šanca, že Cardiff nemusí mať vôbec rakovinu. Keby mal Cardiff namiesto rakoviny granulóm, bolo by chirurgické odstránenie liečivé.

Cardiffova biopsia bohužiaľ nepreukázala granulóm. Cardiffu namiesto toho diagnostikovali ťažkú formu rakoviny, ktorá by mohla skrátiť jeho životnosť, najmä ak išlo o neliečenie chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou.

Cardiffu diagnostikovali „transmurálny malígny sarkóm guľatých buniek s mezenterickou inváziou, zhodný s malígnym lymfómom vysokého stupňa.“Lymfóm je rakovina bielych krviniek. Príčinou Cardiffovej hmoty mohol byť buď B alebo T bunkový lymfóm, takže na rozlíšenie medzi týmito dvoma typmi lymfómu bolo potrebné imunofenotypové zafarbenie tkaniva. Len aby sa udržalo napätie, výsledky testu by sa spracovali 10 až 14 dní.

Pozitívne je, že mezenterická lymfatická uzlina nevykazovala žiadny dôkaz rakoviny. Existovali dôkazy o zápale spojenom so zmenami tkaniva, ku ktorým došlo v mieste masy, ale na moju úľavu sa rakovina ďalej nešírila.

Cardiff sa zo svojej operácie dobre lieči a v najbližších týždňoch začne s chemoterapiou. Pre tohto veterinára a jeho psieho spoločníka nikdy nie je nudný deň!

Dawn McCoy pripravuje Cardiff na operáciu

Drs. Mark Hierbert (L) a Patrick Mahaney (R) vykonávajú Cardiffovu operáciu rakoviny

Mahaney fotobomby po operácii v Cardiffe

Dr. Patrick Mahaney