Ako Dlho Musíte čakať Na Návštevu Lekára?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Ako dlho musíte čakať na návštevu lekára? Ak hovoríme o vás, tj. O človeku, ktorý ste nedávno vykonali, nedávny prieskum lekárskych kancelárií v 15 metropolitných oblastiach ukázal, že v priemere budete sedieť pevne asi 18,5 dňa, kým vás neuvidia na schôdzke.. Ak hovoríme o „vás“, tj. Majiteľovi domáceho maznáčika, ktorý vy a váš chlpatý spoločník musíte navštíviť veterinárneho lekára, som si takmer istý, že keby ste bývali v správnom prostredí, nemuseli by ste čakať viac ako deň alebo tak.

Vysvetlením dlhých čakacích dôb pre lekárov je nedostatok poskytovateľov na obyvateľa. Jednoducho nie je dostatok lekárov, ktorí by chodili okolo.

Vo veterinárnej medicíne sa zdá, že naša nadmerne ústretová povaha pramení z opačného problému. Relatívny nadbytok špecialistov v určitých regiónoch vytvára medzi nemocnicami významnú konkurenciu.

Moja okamžitá reakcia na prečítanie prieskumu bola profesijné rozhorčenie: Prečo je pre ľudí prijateľné čakať na riešenie svojich vlastných zdravotných problémov, zatiaľ čo sa od mňa očakáva, že sa v každom prípade zmestím hneď, ako majiteľ zavolá na naplánovanie schôdzky?

Ako veterinárny onkológ čelím nielen tlaku geografickej konkurencie medzi rovesníkmi, ale aj majiteľom, ktorí sú zvyčajne veľmi znepokojení a emotívni ohľadom diagnózy svojho miláčika. Ak nenájdem spôsob, ako vybaviť prípad v ten istý deň, je veľká šanca, že nájdu niekoho iného, kto to urobí.

Existujú určité druhy rakoviny, pri ktorých je čas veľmi podstatný. Domáce zvieratá s lymfómom by sa mali začať liečiť čo najskôr. Zvieratá, ktoré majú diskrétnu bolesť zo svojich nádorov (napr. Psy s osteosarkómom alebo mačky s orálnymi nádormi), by sa mali rýchlo vyhodnotiť.

Prípady, pri ktorých je podozrenie na rakovinu, ale nie sú definitívne diagnostikované, by mali byť tiež okamžite ponúknuté na schôdzky, aby sa mohlo rýchlo začať testovanie a aby sa mohli rýchlo načrtnúť možnosti liečby. Tieto posledné prípady pre mňa ako onkológa predstavujú najväčšiu výzvu z dôvodu rozdielov v mojich cieľoch a cieľoch majiteľov domácich miláčikov.

Môj mentor počas môjho pobytu vo mne zakorenil základné princípy onkológie, ktoré sú: „Pomenujte to, naštudujte a liečte.“Keď naliehavosť a emócie zahmlia úsudok, poradie týchto udalostí môže byť zmätené, čo v konečnom dôsledku ohrozí starostlivosť o pacienta.

Problémy nastanú, keď sa majitelia natoľko znepokojia naliehavosťou situácie, že chcú vedieť prognózu stavu svojho zvieraťa skôr, ako sa rozhodnú o vykonaní diagnostických testov na získanie diagnózy. Predpoklad je, že ich môže vidieť onkológ a okamžite liečiť na základe domnienky ochorenia, bez toho, aby „zbytočne strácali čas“ďalšími testami.

Napríklad pes môže svojmu veterinárnemu lekárovi primárnej starostlivosti venovať niekoľkotýždňovú anamnézu zvracania. Jeho veterinár pravdepodobne vykoná niekoľko testov a môže diagnostikovať domáceho maznáčika s hmotou v žalúdku. Ak má zviera obavy z toho, že môže mať rakovinu žalúdka, odkážte majiteľov, aby mi zistili ďalšie možnosti.

Mnoho majiteľov je prekvapených, keď im hovorím, že rakovina žalúdka je nešpecifická diagnóza, a vďaka týmto obmedzeným informáciám im nemôžem povedať, aký by bol najlepší akčný plán pre ich domáceho maznáčika alebo aká by bola ich očakávaná prognóza.

Napríklad žalúdočná hmota môže znamenať, že domáce zviera má adenokarcinóm žalúdka, čo je zvyčajne agresívna forma rakoviny s veľmi obmedzenými možnosťami liečby a zlou prognózou. Rakovina žalúdka môže tiež predstavovať formu lymfómu, čo je relatívne liečiteľný stav so spravodlivou prognózou. Existuje veľa ďalších možností, s rôznymi pravdepodobnými výsledkami v závislosti od pôvodu choroby.

Nie všetky hmoty sú nádory a žalúdočná hmota môže tiež predstavovať niečo, čo sa nazýva žalúdočná hypertrofia, benígny stav, pri ktorom sa oblasť žalúdka neuveriteľne zhrubne, a získa tak vzhľad nádoru, ale bez zjavných rakovinových buniek v tkanive.

S cieľom poskytnúť majiteľom inteligentné vyhodnotenie stavu ich domáceho maznáčika a dokonca zabaviť možné možnosti liečby a prognózy, musíme získať vzorku z abnormálneho tkaniva (AKA: „Pomenujte“). Preto pred zábavnými diskusiami o možnostiach liečby alebo prognóze vždy odporúčam biopsiu alebo minimálne aspiráciu masy.

Vždy som ochotný vidieť prípady čo najskôr a úplne chápem, prečo by majitelia chceli, aby sa ihneď po zmienke o slove „rakovina“obrátili na onkológa. Nechcel by som čakať 18,5 dňa na seba, keby môj lekár hodil slovo „rakovina“. Som tiež viac než ochotný pomôcť pri riešení prípadov, keď ešte nebola získaná definitívna diagnóza, pretože mám šťastie, že pracujem v nemocnici s moderným vybavením a ďalšími špeciálnymi službami, ktoré sú na to potrebné.

Aj keď som zástancom rýchleho pohybu v prípadoch, keď je rakovina obavou, stále pevne verím, že je dôležité venovať si čas presnej diagnostike a potom zovšeobecniť, aký bude výsledok.

Stručne povedané, pokiaľ ide o veterinárnu onkológiu, musíme pamätať na zachovanie pokoja a nezabudnite ju pomenovať, uviesť na scénu a liečiť … čo najskôr. Stále sa pýšim tým, že môžem vidieť prípady oveľa skôr, ako moji kolegovia z humánneho lekára. Len sa musím ubezpečiť, že udržujem svoj štandard medicíny na úrovni toho, čo ponúkajú tiež.

Joanne Intile