Otvorené Otázky Môžu Otvoriť Veľkú Plechovku červov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Medzi päť rozhodujúcich zložiek veterinárnej návštevy patrí zaznamenanie vitálnych funkcií pacienta, vykonanie kompletnej anamnézy, vykonanie komplexnej fyzickej skúšky, odporúčanie laboratórnych testov a diskusia o užitočnosti ďalších pomocných štúdií. Možno vás prekvapí, keď sa dozviete, že najužitočnejšia z týchto piatich častí diagnostickej hádanky nemá nič spoločné s luxusnými strojmi alebo drahými laboratórnymi testami.

Každý veterinár, ktorý má v prednizóne svoju váhu, vám povie, že je to história pacienta a súčasné fyzikálne vyšetrenia, ktoré sú najdôležitejšími prispievateľmi k odpovedi na príslovečnú otázku: „Čo sa deje s Fluffy?“

Veterinári sú vyškolení v umení získavania dôkladných anamnéz v škole, kde sme počas učebných osnov vystavení rôznym vyšetrovacím technikám. Najdôležitejším aspektom, ktorý je v nás zakorenený, je predovšetkým vyhýbať sa kladeniu uzavretých otázok.

Napríklad, keď sa stretnete s majiteľom, ktorý sa obáva spôsobu dýchania ich zvieraťa, namiesto otázky „Dýcha dýchať?“na ktoré je možné odpovedať jednoduchou odpoveďou „áno“alebo „nie“, mali by sme sa opýtať „Popíšte dýchanie Fluffyho.“Druhá možnosť umožňuje ďalšie skúmanie, vytvorenie dôvery medzi lekárom a klientom a v konečnom dôsledku otvorenejší dialóg.

Cieľom kladenia otvorených otázok je umožniť majiteľom nielen poskytnúť čo najviac informácií o tom, čo vnímajú, že sa s ich domácimi miláčikmi deje, ale tiež im dať pocit, že sú aktívnym účastníkom procesu.

Všetko to znie teoreticky úžasne produktívne. Aspoň raz za deň však považujem za taktiku kladenia otvorených otázok o tom, ako úspešný pri dosahovaní diagnózy, ako je pokus o komunikáciu s manželom počas nedeľného nočného futbalu. Inými slovami, jednoducho to nefunguje.

Tu sú tri veľmi typické scenáre, keď otvorené otázky doslova a bezchybne vybuchnú v mojej skúšobni:

Scenár č. 1: „Tím nepríjemných manželov / manželiek“

ME: "Ako dýcha Fluffy?"

MANŽEL (s mierne prázdnym pohľadom): „Dýcha sa jej dobre.“

ŽENA (so šokom a zdesením pozerá na manžela): „Fluffy dýcha oveľa ťažšie ako kedykoľvek predtým. Hlavne v noci. Niekedy ma to prebudí a počujem tento hluk, akoby vyšiel z hĺbky jej pľúc. Je to veľmi chrapľavé a hlasné. “

Ja (zápasím): „Takže Fluffy v noci dýcha ťažšie? Povedz mi o tom niečo viac. Ako dlho si to všimol? “

MANŽEL (s úplným prázdnym pohľadom): „Neviem, o čom hovorí. Nadýchaná dýcha rovnako ako celý svoj život. “

WIFE (streľba dýok z oboch očí, ktoré majú skartovať dušu jej manžela): „Nuž, s takou pozornosťou, ktorú mi venuješ, sa nečudujem, že si si nevšimla, že Fluffy dýcha tak zle. Robí to od minulého štvrtka, hneď potom, ako nám doktor Intile zavolal so správou o svojej rakovine. “

Ja (pokračujem v boji): „Takže Fluffy začala vykazovať príznaky namáhavého dýchania potom, čo jej diagnostikovali nádor na labke?“

ŽENA (prerušuje moje vyhlásenie a stále sa obracia na svojho manžela stupňujúcim sa hlasným hlasom): „Nemôžem uveriť, že si si nevšimol, ako dýcha! Prakticky lapá po vzduchu, zatiaľ čo vy tam sedíte a ignorujete ju !!! “

Ja (ruky sa tlačia do čela): „Idem ďalej …“

Scenár č. 2: „Silný, ale tichý typ“

ME: „Ako dýcha Fluffy?

SST: „Fajn“

Ja: „Hovorí sa, že ste sem priviedli Fluffyovú k primárovi, pretože kašľala? Povedz mi viac."

SST: „Kašeľuje“

Ja: "Kedy si si prvýkrát všimol kašeľ?"

SST: „Pred chvíľou“

ME: „Keď hovoríš„ pred chvíľou “, máš na mysli pár týždňov alebo mesiacov? Máte predstavu, ako dlho to trvá? “

SST (Pozastavenie): „Na chvíľu“

Ja (ruky sa tlačia do čela): „Idem ďalej …“

Scenár č. 3: „Zaneprázdnená mama s 3 deťmi vo veku do 4 rokov“

ME: "Ako dýcha Fluffy?"

MAMA: „Declan to položil! Nedávajte si to do úst! Viete, že ste v NEMOCNICI VET, s TONS OF GERMS ?! Madison, ak neprestaneš biť svojho brata, nedostaneš žiadnu zmrzlinu! Sophia, sadni si! Je mi ľúto - čo ste povedali? “

ME: „Páni, vyzerá to, že máš plné ruky práce! Skúsme to znova. Ako dýcha Fluffy? “

MAMA: „Veľa nadýchaných nohavíc. Všimol som si to späť - Declan prestane prechádzať odpadkami a NEPOSIELAJTE ten papierový uterák do Fluffy! Madison a Sophia práve teraz prestávajú kričať! Tu je mamičkin iPad. Prečo nepozeráte nejakého Elma? “Otočí sa ku mne,„ prepáč, čo si povedal? “

ME: (ruky sa tlačia do zubov, ktoré sú teraz natrvalo umiestnené pozdĺž môjho čela) „Idem ďalej … a mohol by som, prosím, dostať môj stetoskop späť z úst malého Declana?“

Napriek komunikačným ťažkostiam sa dá dospieť k záveru, že všetci vyššie uvedení sú v skúšobnej miestnosti, pretože milujú svojich miláčikov a chcú najlepšie dostupné informácie, ktoré im pomôžu pri rozhodovaní o tom, ako budú postupovať pri starostlivosti. Ale zabezpečiť, aby informácie voľne prúdili oboma smermi, od majiteľa k sebe a naopak, môže byť mierne povedané náročné.

Je len slabé tvrdenie, že všetci by sme mohli mať úžitok z práce na našich komunikačných schopnostiach každý deň. Rovnako nebude fungovať žiadny jednotný komunikačný štýl pre každého majiteľa, napriek tomu, čo ma naučili moji mentori vo veterinárnej škole.

Zistil som, že keď sa stretnem s ktoroukoľvek z vyššie uvedených situácií, musím akceptovať, že je to len jeden z tých prípadov, keď „pravidlá“neplatia, a všetci si jednoducho potrebujeme oddýchnuť od otvoreného konca.

Namiesto toho môže byť uzavretá otázka tou správnou vecou, ktorá pomôže posunúť konzultáciu ďalej a pomôže mi dostať sa ku skutočnej odpovedi na otázku „Čo sa deje s Fluffy?“takže sa môžem presunúť na ďalší termín a začať dobrodružstvo odznova!

Joanne Intile