Vysvetlenie Doktorskej Diskusie Prečo Lekár Vášho Miláčika Robí „okrúhle“?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Medicína je plná zvláštnej terminológie; jazyk, ktorým hovoria lekári, nie je lekársky vyškoleným osobám cudzí. Aj tí z nás, ktorí sme zakorenení v oblasti zdravotnej starostlivosti, sa namáhame zmätenými skratkami, štyrmi a piatimi slabikami a bizarnými výslovnosťami.

Začiatkom tohto týždňa som uvažoval nad príkladom „zvedavého lekárskeho žargónu“. Keď som stál vo svojej každodennej pozícii na JIS medzi svojimi rovesníkmi a počúval lekára urgentného príjmu diskutovať o detailoch o každom z hospitalizovaných pacientov, zrazu som sa spýtal: „Prečo lekári nazývajú tento proces, zúčastňujeme sa na„ kolách “?“

Lekári sa pravidelne zúčastňujú rôznych kôl, napríklad kôl pri posteli („klietka“pre veterinárnych lekárov), ako sú kolá uvedené vyššie, kolá chorobnosti a úmrtnosti, veľké kolá, učebné kolá, kolá časopisov v kluboch, kolá tumorov a výskumné kolá.

Možno ste zavolali veterinárnemu lekárovi, aby vám položil rýchlu otázku, a bolo vám povedané; "Doktor s vami teraz nemôže hovoriť." Je v kolách. “

Ak ste fanúšikom lekárskych dramatických televíznych šou, pravdepodobne ste už počuli, ako jedna z hlavných postáv šteká z rozkazu; "Zaokrúhľujeme o päť minút!"

Kola môžu byť zdĺhavé alebo stručné, nudné alebo strhujúce, môžu mať jedno alebo tisíce divákov. Zdá sa však, že slovo „guľky“nemá nič spoločné s tým, čo sa počas týchto udalostí skutočne stane.

Kruhy sa zvyčajne nevyskytujú v skutočnom tvare kruhu. Pri „zaokrúhľovaní“sa nikto spravidla neskláňa do štruktúr tvaru gule. A keď sme v kolách, nebavíme sa nespočetným množstvom zakrivených gúľ.

Odkiaľ teda vzišiel výraz „okrúhly“, ktorý sa týka medicíny?

Legenda nám hovorí, že tento výraz bol prvýkrát vytvorený v roku 1889 v posvätných chodbách lekárskej fakulty Univerzity Johns Hopkins. Sir William Osler, vynikajúci lekár a pedagóg, ktorý bol zároveň prvým profesorom medicíny a hlavným lekárom Hopkinsa, sa zaslúži o zavedenie konceptu nábojov pre svojich študentov.

Pred Oslerovým pôsobením pozostávali typické učebné osnovy lekárskej fakulty predovšetkým z inštruktážnych kurzov. Študenti iba pozorovali vyšších lekárov, ktorí mali za úlohu vykonávať u pacientov všetky vyšetrenia, diagnostické testy a terapeutické postupy. Čas strávený skutočným praktickým učením bol minimálny alebo žiadny.

Oslerova filozofia smerujúca k výučbe na lekárskej škole bola v rozpore so zavedeným status quo. Trval na tom, že študenti sa môžu presne naučiť umenie výsluchu a vyšetrovania človeka iba vtedy, keď sú to tí, ktorí skutočne hovoria a vyšetrujú samotných pacientov.

Osler svojim študentom povedal: „Počúvajte svojho pacienta, hovorí vám diagnózu.“Zdôraznil dôležitosť získania dôkladnej anamnézy, pokiaľ ide o diagnostickú inteligenciu. Oslerove slová silno odzneli o 110 rokov neskôr od môjho obľúbeného profesora veterinárnej školy, ktorý ma naučil, že „90% diagnóz, ktoré stanovíte, sa dosiahne na základe vašej schopnosti hovoriť s majiteľom a vykonať komplexnú fyzickú skúšku.“

Príspevok k lekárskemu vzdelávaniu, na ktorý bol Osler hrdý, bolo jeho vytvorenie klinických stáží. Tu študenti tretieho a štvrtého ročníka pracovali priamo s ním v nemocnici a súčasne v malých skupinách vyšetrovali prijatých pacientov.

Chodby lekárskej školy v Johns Hopkins boli kruhového tvaru. Zatiaľ čo sa školiaci lekári zúčastňovali Oslerovho denného didaktického snaženia, museli fyzicky kráčať po obvode kruhu, aby sa zastavili pri posteli každého pacienta a vykonali hodnotenie. Preto sa zrodil pojem „okrúhly“, ktorý sa týka medicíny.

Kruhy sú vynikajúcim spôsobom, ako si lekári môžu navzájom šíriť vedomosti. K verbálnemu toku informácií však patrí podstatná chyba, ktorá je najvýraznejšia počas zmien na smene u ošetrujúcich lekárov, ktorí sa starajú o toho istého pacienta.

Kedykoľvek jeden lekár zaokrúhli pozornosť na lekára, ktorý prevezme starostlivosť o pacienta, existuje rovnaká príležitosť na výučbu a učenie ako šanca na nesprávne odovzdanie informácií alebo ich stratu pri zámene.

Dobrá správa je, že chyby sú zriedkavé. Zlou správou je, že chyby, aj keď sú zriedkavé, môžu mať na starostlivosť o pacienta dosť veľký dopad. Všetko, čo potrebujete, je vynechanie nálezu dôležitej správy z laboratória, nepresné pripomenutie vitálnych funkcií pacienta alebo zabudnutie upozorniť, že majiteľ v ten večer očakáva hovor s aktualizáciou, ktorá spôsobí vážnu komplikáciu. Kruhy sú pre väčšinu lekárov konečným testom komunikačných schopností a dôkladnosti.

Aj keď sa tvary ICU, kde sú pacienti držaní, líšia a usporiadanie našich prednáškových sál a stolov, pri ktorých sedíme na svojich stretnutiach, sa mení, základné filozofie lekárskych kôl sa medzi jednotlivými inštitúciami líšia.

Kruhy sú neoddeliteľnou súčasťou môjho dňa i mimo neho. Okrúhle informácie sú o tom, ako rozširujem informácie svojim kolegom lekárom, technikom a domovým referentom. A ďalšie kolá neustále pripomínajú, že aby som poskytoval najvyššiu kvalitu starostlivosti, musím byť úplne informovaný nielen o svojich vlastných pacientoch, ale aj o všetkých pacientoch v nemocnici, kde pracujem.

A po napísaní tohto článku viem niečo viac o celkom zaujímavom človeku menom Dr. Osler, ktorý ovplyvnil nielen humánnu medicínu, ale samozrejme aj veterinárnu medicínu.

Je to niekto, koho by som veľmi rád mal možnosť zaobstarať si sám so sebou.

Joanne Intile