Čo Je To Fekálna Transplantácia Pre Psy A Mačky?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Autor: Hanie Elfenbein, DVM

V posledných niekoľkých rokoch lekári a vedci uznali dôležitú úlohu črevných baktérií pri trávení. Tieto baktérie obývajú tráviaci systém všetkých zvierat a sú potrebné pre správne trávenie potravy a vstrebávanie živín. Črevná „mikrobiota“označuje spoločenstvo týchto baktérií, ako aj iných mikroskopických organizmov, ktoré spolupracujú na udržaní zdravého trávenia. Zloženie mikroflóry závisí od mnohých faktorov, vrátane genetiky, životného prostredia a stravy. Črevné mikrobioty ovplyvňujú črevné infekcie, ako sú tie, ktoré spôsobujú hnačky, a následné antibiotické lieky. Niekedy to vedie k dlhodobej dysbióze alebo k nerovnováhe v zložení mikrobioty, čo vedie k zažívacím ťažkostiam a chronickým hnačkám.

Čo je to fekálna transplantácia?

Transplantácia fekálnej mikrobioty (FMT), okrem iných použitých výrazov, je postup, pri ktorom sa fekálny materiál od zdravého jedinca podáva jedincovi s ochorením čriev, aby sa obnovila zdravá rovnováha črevnej mikrobioty a ochorenie sa vyriešilo. U ľudí sa FMT najčastejšie používa na riešenie gastrointestinálnych infekcií C. dificle, škodlivej baktérie, ktorá prekvitá u imunokompromitovaných, hospitalizovaných a iných veľmi chorých jedincov. Zdravé baktérie nachádzajúce sa vo fekálnom transplantovanom materiáli nahrádzajú škodlivé baktérie vo vnútri čriev príjemcu a pomáhajú obnovovať prospešné spoločenstvo. Vedci skúmajú, či FMT môže pomôcť aj ľuďom s chronickým ochorením čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Zatiaľ sa zdá byť terapia sľubná.

Vzhľadom na úspech FMT u ľudí si veterinárni lekári a veterinárni vedci položili otázku, či by tento postup mohol pomôcť aj psom a mačkám s chronickým ochorením čriev a hnačkami.

Príležitostný záchvat hnačky sa pravdepodobne nemusí obávať a dá sa ľahko liečiť. Ale niektoré domáce zvieratá majú zriedka normálnu stolicu alebo majú hnačky niekoľko týždňov. Tieto psy môžu potrebovať dennú terapiu alebo zásadné zmeny vo svojej strave, kým budú mať normálne výkaly. Veterinári klasifikujú hnačky podľa toho, aký typ liečby ich vyrieši: na antibiotiká reagujúce, reagujúce na vlákninu, reagujúce na stravu a nereagujúce. Predpokladá sa, že psy s hnačkami, ktoré sú ťažko liečiteľné, majú nerovnováhu v črevnej mikrobiote alebo dysbiózu. FMT je zameraná na liečbu tejto dysbiózy doplňovaním prospešných druhov baktérií. Preto je výber a skríning darcovského zvieraťa taký dôležitý - ich mikrobiota musí byť zdravá a vyvážená.

Ako funguje terapia fekálnymi transplantáciami?

Nedávno sa do malej štúdie zapojila FMT u psov s chronickou hnačkou, ktorí nereagovali na konvenčné terapie vrátane zmien stravovania, antibiotík a probiotík. V štúdii sa odobrala vzorka stolice od veľmi starostlivo vyšetreného darcovského psa. Pred poskytnutím „daru“bol darcovský pes testovaný na infekčné choroby vrátane parazitov a škodlivých baktérií. Do niekoľkých hodín od odobratia vzorky stolice bola pripravená na transplantáciu zmiešaním do tenkej suspenzie, ktorá sa dala pretlačiť malou trubičkou. Prijímajúci pes bol sedatívny, do jeho konečníka bola zavedená tenká trubica a darcovský materiál bol dávkovaný v malom množstve po celej dĺžke čreva. Tento postup sa opakoval niekoľkokrát v priebehu mesiacov. Psy reagovali dobre.

Liečba však nie je nijako štandardizovaná a väčšina veterinárnych lekárov ju stále považuje za experimentálnu. Rozdiely v skríningových protokoloch viedli k rôznym úrovniam úspechu. Výsledky dôsledných štúdií FMT na psoch stále čakajú a veľa veterinárnych lekárov pred ponúknutím FMT radšej počká, kým bude dobre zdokumentovaná účinnosť a bezpečnosť. Aj keď samotný postup predstavuje pre príjemcu malú škodu, pokiaľ je zviera darcu riadne vyšetrené, proces podávania vyžaduje sedáciu, a preto preberá všetky riziká anestézie. Celkovo je toto riziko nízke, ale je potrebné vziať do úvahy pred uvedením domáceho zvieraťa do zatiaľ neovereného postupu. Niektoré kliniky napriek tomu začínajú ponúkať fekálnu transplantačnú terapiu pre psy aj mačky.

Bohužiaľ pre mačky sa ešte menej vie o tom, či je FMT účinná liečba chronickej hnačky u mačiek. Ľudia a psy zdieľajú všežravú fyziológiu, ale mačky sú povinné mäsožravce, a preto majú zažívací systém s rôznymi požiadavkami na zdravie. Vo veterinárnej literatúre existuje jediná správa o FMT u mačky. To dáva nádej rodinám mačiek s chronickou hnačkou, ale je to len začiatok.

Je moje zvieratko kandidátom na transplantáciu stolice?

Keď hovoríme o prenose výkalov z jedného zvieraťa na druhé, existuje faktor hrubosti, ale pre zvieratá, ktoré sú chronicky choré, potenciálne výhody prevažujú nad znechutením. Navyše, ako nám pripomína väčšina diskusií o FMT u psov, veľa psov ochotne (s nadšením?) Konzumuje výkaly. Neexistujú dôkazy o tom, že by sa psy liečili jedením výkalov. Nedávna štúdia v skutočnosti nezistila žiadne spojenie medzi psami, ktoré jedia výkaly, a psami s chronickými črevnými ochoreniami. Veľmi kyslé prostredie vo vnútri žalúdka zabíja väčšinu baktérií, takže perorálna cesta sa ako terapia neodporúča. Ako alternatíva k vstupu cez konečník je možné prechádzať hadičkou z nosa alebo úst cez žalúdok a do čriev. Oba tieto postupy by sa mali robiť s vedením malej kamery na konci tuby, aby veterinárny lekár mohol vidieť, čo robí.

Väčšina psov a mačiek s chronickou hnačkou má základné ochorenie, ktoré sa dá liečiť konvenčnejšími metódami. Môže byť veľmi frustrujúce prejsť procesom pokusu a omylu a nájsť to správne riešenie pre potreby vášho domáceho maznáčika. Súčet všetkých diagnostických testov, ktoré váš veterinár potrebuje na nájdenie liečby, sa môže predražiť a zvyčajne sa robí po jednom kuse. Nebuďte frustrovaní a neprestávajte. Váš veterinárny lekár chce, aby sa váš maznáčik cítil rovnako dobre ako vy. Najlepšie, čo môžete urobiť, je viesť záznamy o liečbe a reakciách. A ak nič iné nefunguje, možno by stálo za to sa opýtať svojho veterinára, či FMT vykonáva ona alebo kolega na špeciálnej klinike.