Raccoon Rabies Zabil Amerického Darcu A Príjemcu Obličky

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

WASHINGTON, D. C. - Zriedkavý prípad besnoty mývalí je zodpovedný za zabitie amerického darcu obličky v roku 2011 a jeho príjemcu transplantácie o 18 mesiacov neskôr, uviedli v utorok americkí vedci.

Správa v časopise Journal of the American Medical Association z 24. júla popisuje konečné výsledky vyšetrovania prípadu, ktoré americké zdravotnícke úrady oznámili v marci.

Lekári si neuvedomili, že darca, ktorého americké správy označili za mechanika letectva vo veku 20 rokov, mal po smrti besnotu.

Namiesto toho sa verilo, že sa vrátil z rybárskeho výjazdu so smrteľnou formou otravy jedlom.

Orgány muža - obličky, srdce a pečeň - putovali k štyrom rôznym ľuďom - z ktorých traja prežili a nerozvinula sa u nich besnota.

Veterán armády vo výslužbe, ktorý dostal darovanú ľavú obličku, zomrel vo februári 2013, rok a pol po transplantácii.

Vedci sa vrátili k záznamom darcov a zistili, že v dotazníku orgánov sa pýtali, či bol za posledných šesť mesiacov vystavený potenciálne besným zvieratám. Odpoveď znela nie.

V následných rozhovoroch s rodinou darcu sa vedci dozvedeli, že sedem a 18 mesiacov pred hospitalizáciou utrpel najmenej dva uhryznutie mývalom.

Členovia rodiny tiež uviedli, že bol „významne exponovaný divočine“, vrátane pascov a chovu mývalov v Severnej Karolíne, „ich používal ako živú návnadu pri cvičeniach psov a pripravoval kožušiny na vystavenie“.

Muž po uhryznutí nevyhľadal lekársku starostlivosť a zvieratá neboli k dispozícii na testovanie.

„Vedci zistili, že spätne sú príznaky darcu obličky pred smrťou v súlade s besnotou,“uvádza sa v štúdii.

Zvyšní traja príjemcovia jeho orgánov boli informovaní a dostali výstrely proti besnote.

Vedci tvrdia, že prípad ukazuje, že sa vie len málo o tom, ako dlho trvá, kým sa u niektorých druhov besnoty vyvinie choroba u ľudí, a či môže imunitná terapia zabraňujúca odmietnutiu orgánu hrať úlohu pri spomalení progresie ochorenia.

„Pokiaľ je nám známe, toto je prvá správa, v ktorej sa u všetkých neočkovaných príjemcov pevných orgánov od darcu s besnotou nevyvinula choroba,“uvádza sa v štúdii.

Niekoľko takýchto prípadov v minulosti - infekcie darcovských orgánov besnotou prostredníctvom psov alebo netopierov - mali za následok smrť všetkých príjemcov, ktorí neboli proti besnote očkovaní.

Prípad bol neobvyklý aj tým, že medzi transplantáciou a nástupom smrteľného ochorenia u príjemcu ľavej obličky trval rok a pol, čo z nej urobilo „najdlhšie zdokumentovanú“inkubačnú dobu.

Predchádzajúcim záznamom bolo 39 dní po transplantácii rohovky, pri ktorej sa zistila infekcia besnotou, uvádza sa v štúdii.

Prípady besnoty mýval sa rozšírili na východe USA v posledných desaťročiach, je však známy iba jeden ďalší prípad infekcie človekom. Vedci tvrdia, že tento prípad mal tiež „neistú“inkubačnú dobu.

Infekcie besnotou u ľudí sú častejšie výsledkom uhryznutia psa alebo netopiera.

Na celom svete ročne zomrie na besnotu asi 55 000 ľudí. USA hlásia každoročne od roku 2000 do roku 2010 asi dve úmrtia ľudí na besnotu.

Medzi príznaky besnoty u ľudí patria záchvaty, čiastočné ochrnutie, horúčka a zápaly mozgu alebo encefalitída. Liečba infekcie besnoty nie je známa, akonáhle sa infekcia uchytí.

Vedci požadovali, aby zdravotnícki pracovníci považovali besnotu za potenciálnu príčinu nevysvetliteľnej encefalitídy - ktorej je v USA každoročne 1 000 smrteľných prípadov - aby sa zabránilo budúcim prípadom prenosu besnoty darcami orgánov.

Rutinné testy sa robia na HIV a hepatitídu, ale nie na besnotu, pokiaľ to nie je klinicky podozrivé, uviedli americké zdravotné úrady.